Radiology：MRI Dixon脂肪定量技术在乳糜液中的分析方法

脂蛋白尿液是淋巴尿液和来自肾脏的富含三酯的尿液体的混合物。上淋巴系统的尿液体渗漏可由良病态或恶病态梗阻以及外伤病态或医源病态淋巴管破裂惹来。脂蛋白积尿液(如脂蛋白胸、脂蛋白腹水或心包脂蛋白积尿液)治疗十分困难，且发病和死亡率极高。

传统上，脂蛋白尿液的检验需要行穿刺术及深入研究小组核对，当深入研究小组核对找到脂蛋白气体时，则可确诊脂蛋白尿液。然而，因为不是所有的深入研究小组都有意志力测量脂蛋白气体，因此三酯含有大于110-200mg /dL (1.24-2.26 mmol/L)可作为脂蛋白尿液的替代标记物。然而，由于穿刺为肾结石核对意图，有都将出血、受到感染等都将症的似乎，因此很难在检验上最常所述。

因此，用到影像学意图对积尿液的其本质进行时无创检验意义重大。MRI可以系统病态评核脂肪组织含有，基于无机化学振幅的multipoint Dixon技术开发就是其一。近来，发表在Radiology刊物的一项深入研究聚焦了MRI multipoint Dixon脂肪组织系统病态技术开发应该可以对脂蛋白和非脂蛋白病态腹水和胸腔积尿液进行时无创病态检验，为检验提供了一个更便捷的、病人接受程度较低的检验脂蛋白尿液的影像学意图。

在1.5 T MRI下用到商用multipoint Dixon脉冲数列进行时体模、人毒素和毒素MRI扫描。在重建的map上插图爱好区域测量脂肪组织分数数值。对8种不同三酯含有(145-19000 mg/dL [1.64-214.7 mmol/L])的滴定脂肪组织尿液溶尿液(非人体抽取)进行时体模评核。对15个脂蛋白和5个非脂蛋白深入研究与会者的尿液体抽取进行时人毒素评核。在2016年6月初至2018年2月初进行时的一项前瞻病态深入研究中，对29名已知有脂蛋白(n = 17)和非脂蛋白(n = 12)积尿液的深入研究与会者的MRI左图像进行时了评核。所有检验抽取均接受三酯程度、总蛋白程度、炎症和红细胞的深入研究小组检验。实验数值与脂肪组织分数数值系统病态;确定辨别脂蛋白和非脂蛋白尿液体的最佳脂肪组织分数阈数值。

体模分析显示，脂肪组织分数数值与三酯含有系统病态(r = 0.99, P < .001)。在人毒素深入研究中，multipoint Dixon衍生的脂肪组织分数在脂蛋白尿液中高于非脂蛋白尿液(2.5%±1.2[标准偏差]vs 0.8%±0.2;P = .001)。脂肪组织含有与三酯含有系统病态(r = 0.96, P < .001)。在毒素深入研究中，脂蛋白尿液的脂肪组织含有高于非脂蛋白尿液(6.2%±4.3 vs 0.6%±0.6;P < .001)。毒素脂肪组织含有与三酯含有系统病态(r = 0.96, P < .001)。用到大于1.8%的脂肪组织分数作为检验脂蛋白和非脂蛋白尿液临界数值，其敏感病态为14/17(82%[95%置信区间(CI): 57%，97%])，特异病态为12/12 (100% [95% CI: 74%，100%])。

左图 毒素multipoint Dixon脂肪组织系统病态。50岁，腹部淋巴遗传病态都将脂蛋白腹水病人的multipoint Dixon MRI扫描数列：（A）T2脂肪组织饱和，（B）multipoint Dixon脂肪组织分数左图，（C）脂像，（D）水像。B中的颜表示脂肪组织浓度(以百分比表示);红色= 100%，绿色= 50%，蓝色= 0%。注意脂-尿液平(A、D为黒斜线，B、C为白斜线;上层平均数值脂肪组织含有为37.4%;下层平均数值脂肪组织含有为7.3%)，这是由于脂肪组织含有过高而多达了溶解度所导致。

表 非脂蛋白或脂蛋白积尿液的毒素multipoint Dixon脂肪组织系统病态分析。

综上所述，MRI脂肪组织系统病态技术开发可常用脂蛋白和非脂蛋白积尿液的无创病态检验。MRI multipoint Dixon技术开发对脂肪组织含有可的系统病态分析为检验提供了一种更为实用的检验脂蛋白积尿液的非肾结石影像学意图。

标题引自：

Daniel Kuetting,Julian Luetkens,Rolf Fimmers,et al.MRI Assessment of Chylous and Nonchylous Effusions: Use of Multipoint Dixon Fat Quantification.DOI:10.1148/radiol.2020200089