AIUM：宫腔电磁造影检查实践指南（2015）

本最新中外科方面的某些段落（还包括介绍、适应以证、体检规约和仪器规约）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 联合实施。这 4 家政府机构针对精神科的促请和建议、体检申请的文言文、操作流程日志以及恒星质量操纵的促请存在差异，均有各自的表述。

本最新透过了修订，意图协助牙医能更快地透过宫腔物理现象断层扫描体检。规约的宫腔物理现象断层扫描可给予子宫、增生和直肠的信息。为进一步确诊，可能还透过其他外加体检。遵循本最新，可最大程度上利于宫腔物理现象断层扫描体检的确诊。

宫腔物理现象断层扫描是经外阴流入冷藏断层扫描剂透过宫腔放疗体检，曾称为生理盐水灌注的宫腔物理现象断层扫描或子宫放疗体检，其最主要目的是获取比常规经放疗更模糊不清的宫腔情形，也比如说以体检直肠的有利于性。断层扫描中止时，若眼部内可溶液体升高，则提示最少一侧直肠有利于。

适应以证和禁忌证

（一）适应以证：

适应以证还包括但不限于：

1、间歇性流血；

2、宫腔体检，尤其是发现确有子宫肌瘤、息肉和粘连；

3、经放疗发现间歇性，还包括局限性或弥漫性的增生间歇性或宫腔内间歇性；

4、子宫先天性或后天性间歇性；

5、不孕症；

6、复发性哺乳失利；

7、经放疗未能模糊不清显示子宫增生。

（二）禁忌证

哺乳或可能哺乳的女性不能透过宫腔物理现象断层扫描。通常安排在受孕只不过中止后至月经周期前的受孕增生期透过。受孕周期规律的病症，大多数情形下不应以在受孕的第 10 天后透过。眼部炎性病变导致的眼部感染或巧合的眼部压痛病症不应以透过宫腔物理现象断层扫描。流血并非禁忌症，但可进一步提高放疗确诊难度。

操作人员的豁免和责任

参考 AIUM 为放疗牙医证照实施的标准和最新以及之外牙医专业训练最新。

体检申请的文言文促请

放疗体检申请不论笔迹亦或电子版，均需给予充足的信息，以确保安全放疗体检和确诊的顺利透过。体检申请需要由之外精神科或其他兼顾资质的卫生保健精神科或在其指导下开具。病症的外科信息应以由感兴趣病症外科观感的精神科或具有资质的卫生保健精神科给予，并相符之外法律和当地医疗保健体育场馆的促请。

体检规约

（一）病症匆忙

首先应以经放疗风险评估眼部肝脏确实有压痛。若基于病症现病史或体格体检，考虑为眼部炎性病变活跃期，应以先应适当治疗，疗程中止后即刻体检。若存在无压痛性直肠积水，可考虑在体检时获得低剂量治疗（低剂量的具体用于应以咨询专业牙医）。若有外科指征，应以透过哺乳测试。体检前，应以查问病症确实有乳胶制品、碘断层扫描剂或其他特指杀菌的过敏史。体检应以在受孕周期的增生早期透过，尽可能选在受孕中止后的数日内。

（二）操作步骤

先经放疗测量增生直径，并体检子宫、卵巢和眼部可溶血块。用于窥阴器推论外阴，若发现或外阴有特殊痛楚、疾病或脓性分泌物，则需同月进一步处理，再行重新考虑宫腔物理现象断层扫描。流入断层扫描剂之前，先将导管内充满冷藏断层扫描剂以避免热空气进入宫腔内。消毒外阴外口后，将导管插入外阴管和/或宫腔内，在可视放疗驱使下较慢手动推注适量冷藏断层扫描剂。断层扫描过程中应以可视推论宫腔增生和外阴管。如有外科需要，应以风险评估直肠有利于性。

（三）断层扫描剂

宫腔物理现象断层扫描应以选用适合的冷藏断层扫描剂，如基本上生理盐水。如需风险评估直肠有利于性，比如说于搅拌生理盐水。

（四）放疗体检

断层扫描前，应以最少应以挖掘并日志 2 个平面的图形，以显示正常和间歇性观感，还包括在矢状切面上测量双层增生（前后两层）的最大直径。

断层扫描剂充满宫腔后，应以进一步体检宫腔情形，挖掘并保存正常和间歇性观感。若用于细胞器导管流入生理盐水，应以在细胞器放气中止后再行对宫腔透过进一步风险评估，尤其是外阴管和宫腔下段。

彩色多普勒放疗适度风险评估宫内病变的脑组织情形以及直肠有利于性。

图像放疗，尤其冠状面改建，适度米勒管间歇性的风险评估和子宫肌瘤的术前标测。

（五）术后护理

体检牙医或之外精神科应以与病症商讨宫腔物理现象断层扫描观感。体检后，告知病症若显现发热、持续痛楚或流血，应以与其精神科联系。应以告知病症体检后可能会显现略带血性或者颜色与清洁液相似的断层扫描剂积水。

软件包日志

为提高病症的医疗恒星质量，有应当对体检日志透过归类汇编。放疗体检及其确诊应以长期保存。应以日志所有应当部位的图形，还包括正常和间歇性部位。应以日志测量大小确实相符正常范围。图形应以标记有病症信息、仪器信息、体检时间表和体检部位的解剖地平（左侧）。应以在病症的医疗日志中描述放疗体检的迟至结果（最终分析报告）。放疗体检的存留应以相符外科市场需求、之外法律和当地的医疗保健体育场馆的促请。

放疗分析报告应以相符 AIUM 实证最新对放疗体检的促请。

仪器规约

宫腔物理现象断层扫描通常备有高频经探头。有时为增加子宫体检全地平，断层扫描过程不言而喻用经躯干放疗体检以对增生透过进一步风险评估。用于中应以根据 ALARA 法理调控探头参数，以最适合外科市场需求的Hz透过体检。

恒星质量操纵和优化、可靠度、感染操纵和病症普及教育

应以实施及坚定不移与恒星质量操纵、病症普及教育、感染操纵和可靠度的之外政策和程序在，使之相符 AIUM 为放疗牙医证照实施的标准和最新。仪器性能天气预报也应以相符上述标准和最新。

ALARA 法理

应以考虑每次体检的潜在益处和风险。在调控仪器参数直接影响到声输出或顾忌探头等待时间时，应以遵循 ALARA 法理（辐射防护最优化法理）。

查看张成地址

主编： 刘德泉