Hum Reprod Update：激素选择性疗法在预防子宫内膜异位症术后复发中的效果如何？

内膜粘液异位症是育龄期娼妓的常见病因，常显出为盆腔眼部和男婴。除了值得注意因素异性恋的社会生活质量外，内膜粘液异位症的化疗也带来了相当大的开销。开刀更容易缓解腹泻、恢复组织学结构和优化生育。然而，术后内膜粘液异位症中都风率很高，高血压仍有能够再次干预的安全性。据路透社，保留卵巢的内膜粘液异位症住院的再开刀率为27%至58%。

术后甲状腺激素可抑制被认为是减少内膜粘液异位症住院再次干预的一种手段。2004年刊发的Cochrane综述（2011年更换）综合了随机解读飞行测试（RCT）的结果，比较了药物化疗预防内膜粘液异位症术后中都风和优化眼部腹泻的功效。与单纯开刀相比较，这篇综述没有找到术后甲状腺激素可抑制的优势证据；以外对内膜粘液异位症的了解到证明，术后短期的可抑制性化疗可能不会带来依然的效用。病人能够长久的甲状腺激素可抑制以防止病因中都风，因为当病人终止患病时就会中都风。

为此，有科学研究对做了排斥性内膜粘液异位症开刀的异性恋的特别前瞻性辨别科学研究和随机解读飞行测试进行了该系统简述和荟萃数据分析，以评估术后做甲状腺激素可抑制化疗的高血压与做安慰剂/短期内化疗的高血压的病因中都风安全性。该科学研究结果近日刊发在Human Reproduction Update杂志上。

借助自旋数据资料库的综合参考资料策略性，定位从建立到2020年3月初18日刊发的特别科学研究数据资料，都有MEDLINE、Embase、Cochrane CENTRAL和Web of Science。参考资料字词可用识别内膜粘液异位症高血压并做医疗行政。

主要结果是术后内膜粘液异位症中都风，无论是影像学上的还是病理上的。内膜粘液异位症中都风的影像学证据都有磁共振（US）或MRI上出现新的内膜粘液瘤、内膜粘液异位症斑块和脊柱。中都风的病理定义都有新发或更为严重的盆腔眼部腹泻、体检时触诊新的内膜粘液异位症脊柱、开始内膜粘液异位症化疗的额外化疗以及第二次开刀的找到（如有）。次要转归在内膜粘液异位症特别眼部中都起因偏离。由于科学研究中都眼部的调查报告不相符（即骨盆眼部、困难、痛经、非周期性骨盆眼部），科学研究者在评估多个眼部参数时选择痛经变化作为主要眼部往南。当痛经没有明确调查报告时，盆腔眼部被替代为结果。

科学研究最后纳入了17项科学研究（13项随机解读飞行测试和4项描述符科学研究），包含2137名高血压（1189名做术后可抑制化疗，948名解读），评估了各种药物：甲状腺激素联合避孕药CHC（6项科学研究，n 869）、孕甲状腺激素（3项科学研究，n 183）、宫内无罪释放该系统LNG-IUS（2项科学研究，n 94）和GnRH激动剂（9项科学研究，n 1237）。纳入科学研究的最少随访时间为12-36个月初，评估结果的中都位数为18个月初。与短期内化疗/安慰剂相比较，做术后甲状腺激素可抑制化疗的高血压内膜粘液异位症中都风的安全性值得注意减少（相对安全性（RR）0.41，95%CI:0.26至0.65），14项科学研究，1766名高血压，I 2 68%，随机效应模型）。对做CHC和LNG-IUS化疗的高血压进行亚组数据分析，以及仅限于RCT和高质量科学研究的特异性数据分析均显示内膜粘液异位症中都风的安全性年中都减少。此外，与解读组相比较，做术后甲状腺激素可抑制化疗的高血压眼部评分值得注意减少（SMD 0.49，95%CI:0.91至0.07，7项科学研究，652名高血压，I268%）。

与短期内化疗相比较，术后甲状腺激素可抑制化疗的眼部评分变化

总之，当甲状腺激素可抑制（CHC、孕甲状腺激素、LNG-IUS、GnRH激动剂）在内膜粘液异位症住院6周内开始使用时，术后1将近内膜粘液异位症中都风率和眼部评分值得注意减少，住院无怀孕需求的高血压应考量甲状腺激素可抑制化疗。由于各种甲状腺激素剂型已被证明是适当的，治应根据每个娼妓的能够进行独创选择。

参考文献：Andrew Zakhari, Emily Delpero, Sandra McKeown, George Tomlinson, Olga Bougie, Ally Murji. Human Reproduction Update, Volume 27, Issue 1, January-February 2021, Pages 96–107,