性病

化腹痛病征病病

一、界定

1.全然M-化腹痛 即无新设症的化腹痛病征。

1)男病态化腹痛：

①男病态急病态化腹痛

消化道一般为2～10天，平均2～5天。开始睾丸口灼痒、腹痛及伸长。咳嗽时灼痛，相伴尿频，睾丸口有极少量囊状病态尿液。3～4天后，睾丸黏膜上皮暴发多数局灶病态水肿，产生大量腹痛病态尿液，咳嗽时刺痛，及乳头腹痛值得注意。睾丸中可见淋丝或血液循环，晨起时睾丸口可结腹痛痂。相伴轻重不等的浑身病征。

②男病态慢病态化腹痛

一般多无轻微病征，当本机免疫力减高，如过度疲劳、饮酒、时，即又浮现睾丸凝病征，但较急病态期凝症轻，睾丸尿液极少而尘粒，仅于晨间在睾丸口有腹痛痂黏附，即“维生”现象。

由于睾丸长期依赖于凝症，睾丸壁纤维组织增生而过渡到瘢痕，前睾丸过渡到三处瘢痕时，使尿液没法通畅移出，凝症易向后睾丸、及深受精腺体扩延，都将凝、深受精腺体凝，甚至同方向向附睾蔓延，激起附睾凝。咳嗽终了时睾丸中常混有来自后睾丸的淋菌，因此，后睾丸凝和凝又为前睾丸凝的传染源。由于和深受精腺体的尿液排人后睾丸，并不断性刺激后睾丸，使其不断较厚，反过来又不良影响腺体管的水不畅。这十分相似相互不良影响，促使化腹痛病患迁延，易于治愈，并成为重要的传染源。

2)女病态化腹痛

①女病态急病态化腹痛

感染者后开始病征轻微或无病征，一般经2～3天的消化道后，外首先发凝，难免黄疸，行走时黄疸，相继浮现睾丸凝、宫颈凝、睾丸旁腺体凝、前庭大腺体凝及直肠凝等，其中以宫颈凝最典型。70%的女病态化腹痛病征依赖于睾丸感染者。淋菌病态宫颈凝典型，多与睾丸凝同时浮现。

②女病态慢病态化腹痛

急病态化腹痛如未确实治疗可转为慢病态。展示出为面颊坠胀、腰酸背痛、白带较极少等。

③怀孕新设化腹痛

多无临床病征。病化腹痛的孕妇分娩时，可经过产道而感染者怀孕，特别是胎位呈臀先露时尤易被感染者，可暴发胎膜早破、哺乳类口感染者、并发症、产后脑出血和胎盘增生凝等。

④淋菌病态外阴凝

外阴、不腹口和肛周腹痛，腹痛病态尿液较极少，可激起尿痛、暂时性性刺激病征和溃烂。

2.有新设症M-化腹痛

即相伴消化系统深受精系新设症的化腹痛病征。

1)男病态化腹痛的新设症

①化腹痛新设症凝和化腹痛新设症深受精腺体凝：如深受精腺体深受累，中可混有血液循环。都将凝时，不会黄疸，直肠指诊外伤、黄疸，深受精腺体腺体外伤。

②淋菌病态附睾凝与睾丸球腺体凝：附睾黄疸、外伤及触痛。都将睾丸球腺体凝时，不会可退缩外伤上皮细胞，病征感疲倦或钝痛。都将急病态附睾凝时，胸部腹痛、黄疸，附睾肿痛，精索增粗。

③淋菌病态乳头凝：腹痛病态尿液的性刺激可激起和乳头凝症。

④腺体病态睾丸凝、潴留出血、肺脏凝、淋巴结凝及乳头腺体腹痛肿：前睾丸的隐窝及上皮细胞可深受侵犯，称作腺体病态睾丸凝。这些上皮细胞如被水淹，可过渡到潴留出血，出血崩解后可过渡到睾丸周边出血。睾丸旁腺体或睾丸周边凝症可向粘液扩延，常都将肺脏凝、单侧或前部腹股沟淋巴结凝。系带中间的乳头腺体也可被不止而过渡到腹痛肿。

2)女病态化腹痛及其新设症

①淋菌病态前庭大腺体凝：前庭大腺体小孔腹痛、下部引人注目，有轻微压痛及腹痛病态尿液，严重者腺体管口被腹痛病态尿液水淹而没法消化道，过渡到前庭大腺体腹痛肿，有轻微黄疸，地面部队时感麻烦，可相伴高热、浑身疲倦等病征。

②淋菌病态睾丸旁腺体凝：挤压睾丸旁腺体处有腹痛病态尿液从睾丸外口流进。

③淋菌病态肛周凝：尿液较极少时可的水至肛周和不腹口激起凝症。

④淋菌病态膀胱凝病态疾病(gonococcal pelvic inflammatory disease，GPID)：除此以外急病态睾丸凝、胎盘增生凝、继发病态睾丸输卵管腹痛肿、膀胱肝硬化和膀胱腹痛肿等。10%～15%的淋菌病态胎盘增生凝可上行感染者，暴发淋菌病态膀胱凝、睾丸凝、输卵管凝、附件凝及宫体凝。可激起睾丸堵塞、渗漏及病症。如与输卵管粘连，可所致睾丸输卵管腹痛肿，一旦腹痛肿崩解可激起化腹痛病态肝硬化。66%～77%的膀胱凝多暴发于更年期后，主要典型于年轻育龄妇女。典M-病征为前部面颊吐血，一侧较重，高热、浑身疲倦，高热前可有黄秋生，常相伴食欲不振、头痛和呕吐。病征都是更年期延长或楔形出血，腹痛病态白带增多等。

3.消化系统深受精器官外M-化腹痛

1)淋菌病态湿疹：多典型于新生儿和，结膜水肿、病变，有腹痛病态尿液，严重者可致角膜呼吸道和失明。新生儿在分娩通过产道时激起化腹痛病态湿疹，在出生后1～14天暴发，展示出为双眼眶轻微腹痛，有腹痛病态尿液溢出，如未适时治疗，可不止角膜，过渡到角膜呼吸道和角膜黑斑，所致失明。

2)淋菌病态咽凝：多无病征，有病征者可展示出为咽喉部腹痛、水疱、腹痛疱和腹痛病态尿液。

3)淋菌病态直肠凝：多为黄疸和烧灼感，咳嗽黄疸，移出囊状和腹痛病态尿液，直肠水肿、病变、腹痛病态尿液、糜烂、小呼吸道及沟壑。

4)淋球菌病态肝硬化单侧或中间面颊部黄疸，极少数为转移病态面颊部黄疸，但较其他肝硬化轻。常尿频、尿急、尿痛、睾丸灼痛，既往在半年内常有类似病征。有不洁病态接触病史。

5)化腹痛病态四肢凝：多不止膝、踝、肘、腰和肩四肢。 2/3展示出为周旋病态现像四肢凝，平均1/4展示出为单四肢痛。四肢凝时四肢红、肿、静脉曲张或积腹痛，可激起角质损害和四肢强直。常相伴滑膜凝和腱鞘凝

4.播散M-化腹痛即播散病态淋球菌感染者，占化腹痛病征的0.2%～1.9%。高中度高热，体温多在39℃以下，可相伴稍稍、食欲下降等其他病征。

5.化腹痛后出血性(postgonorrhea syndrome，PGS) 指化腹痛治疗后研究中心核对阴病态而仍有某些病征或体征者。有睾丸凝十分相似、凝十分相似病征。

二、病病标准

化腹痛的病病能够结合病史、体格核对、研究中心核对结果中心等比对才能重申。