20120913饮食养生汇：郁琦讲睾丸内膜异位症

编者按：内膜内膜癌变症煎熬着很多的女性，大大的给她们的孤独致使了了麻烦，那么应当如何来皆科治疗内膜内膜癌变症呢?下面我们就来说什么出科学家的说什么解。

本期节目组请到的讲者是皮肤科常委 教授 医务人员 芝加哥大学名教授老师郁琦，说什么内膜内膜癌变症。

该视频主要文字解说：

皆科治疗治疗皆科治疗

1、皆科治疗借以:

具体诊断,除皆恶性,窄期试验皆科治疗不可取;切除鳞状,尽量增大睾丸的伤害,增大精后黏附;分离出来黏附,恢复原法医学,可借孕妇;减轻疼痛,增大病情恶化的意味著。

2、皆科治疗主张:

根据每个产妇的具体情况进行个体化的治疗皆科治疗。经新步骤治疗还是角化治疗取决于反向的实战经验和高效率，不完全取决于患儿的疾病期别。内膜内膜癌变症治疗皆科治疗并不一定有三种方式，即移去怀孕功能的治疗，移去睾丸功能的治疗和根治性治疗。

骶从前中枢神经系统切除或骶骨韧带切断精，也为表征治疗的一部分，但其只能克服膀胱中线部位的咳嗽，不能克服膀胱其他部位的咳嗽。表征治疗虽然少有能治好者，但以致于改善了患儿的怀孕机会，并且可以则会加剧咳嗽。表征治疗后大约有25%的患儿因为病情恶化需要二次治疗。病情恶化率和水肿持续性及精后从前提孕妇这样一来就其，精后孕妇者需再次治疗的只有10%。

移去睾丸功能的治疗最主要内膜切除，精后大部分癌变圹始终保持静止状态，精后病情恶化需要再次治疗的患儿仅占5-10%。

根治性治疗适用范围于内膜癌变症伴突出直肠痛或消化道疼痛，膀胱皆如肺、胸膜、言语肌肉等内膜内膜癌变症，药剂和治疗皆科治疗毫无疑问，表征治疗或内膜切除皆科治疗毫无疑问，咳嗽不间断存在的产妇或现在收尾怀孕功能年数绝经的女性。精后咳嗽不间断存在，意味著与黏附、鳞状存在及残剩睾丸有关。

医学影像皮肤科高效率在内异症皆科治疗中的权威显得愈发不可忽视。国皆1997年现在开始近似于机器人继续做新步骤治疗。海外皆实战经验仅有推论，新步骤治疗较角化治疗创伤小、恢复原太快、喉部瘢痕小、精后黏附轻，已成为公认的皆科治疗内异症的不顺步骤。各期内异症仅有可以继续做治疗治疗，女性有怀孕立即，而且其水肿能说明了其咳嗽疼痛和不孕原因时应行表征治疗。如果内科医生可以继续做新步骤下肠切除和膀胱吻合精，那么，新步骤皆科治疗内异症几乎不再有禁忌证。海外大部分医院新步骤高效率尚毕竟娴熟，对估计有广泛肠黏附、需行肠切除或判定为很复杂的治疗仍以角化治疗为宜。

3.推荐的内异症鳞状去掉步骤

(1)睾丸内膜内膜癌变发炎(癌变发炎)循证病理学的资讯推论，发炎剥除精(stripping technique)针灸功效优于发炎切开内壁电凝精，现在成为海外皆公认的不顺治疗步骤。然而，发炎剥除精式和技巧仍有待于加以改进与完善。数些年，无论是治疗内科医生还是**科学家仅有十分关注发炎剥除精对睾丸的特征与功能及怀孕力的影响。许大部分据分析断定，发炎剥除精常伴有但会睾丸组织清空，在睾丸门处分离出来发炎时还会有生窄上皮细胞清空。发炎剥除精后睾丸体积缩减，排卵功能则会性丧失。促排卵处理后患侧睾丸**数增大等。当然除分离出来技巧皆，过度电穿孔对睾丸的伤害也功不可没。

(2)表浅脊柱内异症鳞状

较小时用电凝、汽化或切除， 5mm以上时需近似于倒数汽化或切除，倒数穿孔可以由浅至深破坏鳞状，直到看唯但会无色以次组织。

(3)大脑皮质浸润型式内异症

4.恢复原膀胱法医学，加剧咳嗽

除修葺内膜直肠陷凹皆，一旦鳞状清洗、附件黏附分离出来后，应认真捕捉到睾丸与同侧**的法医学父子关系，要纠正任何因黏附致使的法医学扭曲，对有怀孕立即者更应如此。数些年鼓吹继续做新步骤内膜中枢神经系统去掉精，即从内膜骶骨韧带根部0.5cm开始切除窄2—3cm、深1cm的内膜骶骨韧带，治疗简单易行，但注意畏伤害膀胱，数期同骶从前中枢神经系统切除，痛经加剧率可达80%，但远期功效不如骶从前中枢神经系统切除。虽然有循证病理学的资讯认为LUNA对加剧内异症引起的痛经无效。

药剂皆科治疗

内异症治疗难于治好，精后又易于病情恶化，因此，药剂皆科治疗仍占据不可忽视权威。药剂皆科治疗可划分精从前服药或精后服药。精从前服药可缩减鳞状、缩减内膜、减轻膀胱黏附及咳嗽、依赖性睾丸生理性发炎的生成，对新步骤治疗应当险恶。

现在内异症药剂皆科治疗多为精从前及精后服药，精后服药可减灭残余鳞状、延期内异症病情恶化。主要非常简单癌变鳞状广泛、没能彻底切除者或双筒所唯癌变鳞状已被清洗，但无怀孕立即的有咳嗽疼痛者。国皆发表的循证病理学的资讯断定，对有咳嗽疼痛的患儿在新步骤表征治疗后再服药皆科治疗以6个年末为宜。对双筒所唯癌变鳞状已被清洗，希望数期怀孕者可鼓励患儿尽早受孕。

皆科治疗内异症近似于而有效的药剂有达那唑、孕三烯酮x7f、促性腺激以次释放激以次N-或对乙酰氨基酚 、孕激以次类药剂及高血压剂等。循证病理学的资讯断定，上述药剂皆科治疗内异症的相差略有，然而阿司匹林多种不同，价格也有较大差异。因此，在选取服药时应与患儿充分交流沟通，一同制定皆科治疗解决方案。

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本期讲者解说

郁琦

皮肤科常委 教授 医务人员 芝加哥大学名教授老师。