经子宫切除治疗子宫颈甲状腺肿妊娠

子结膜癌变产后比较罕见，但是一旦漏诊，则不会引致致死连续性的溃疡并且必须急症室增生切掉。放疗检查和普及之后，子结膜癌变产后才得以能够后期疗程并且通过一些药物来获得保守疗程的尝试。而对于已无未婚承诺的女连续性而言，增生切掉也是一种可行的技术手段。

目前关于癌变产后的发病媒体报道及发病归纳并未有了很多，但癌变产后行增生切掉的发病却并不太多。来自旧金山贝斯泰医学中心的 Alammari 系主任等在 Obstetrics Andrew Gynecology 上媒体报道了一个保守疗程惨败后行经阴增生切掉的发病。以图展示对于已无未婚承诺的女连续性以及保守疗程惨败的女连续性，经阴增生切掉可以很好地替代开腹增生切掉，并对高血压降低创伤。

发病

高血压，女连续性，39 岁，G6P1A4L1，不成年人。因大量流血常在下腹疼痛顺利进行连续性连带病危。根据末次月经推算，高血压怀孕 71/7周。

高血压既往有双向内心持续性、慢连续性背疼以及胃食管返流；并且有和滥用史。高血压回忆近期口服过并在病危时用到过戒断症状，通过尿液毒连续性试制声称了高血压的其实。

高血压拒绝接受过腹口镜小肠切掉、腹口镜卵巢囊肿切掉心法以及结肠镜检查和，并有一次风湿热（经阴分娩、胎膜早破引致）、四次作罢，其中包括两次人工作罢。

高血压病危时血流动力学薄弱，不会急症室切掉心法指征。妇科检查和可见血液顺着窥器向外喷涌，并可见结膜变软、结膜口扩充将近 1 cm。靠近结膜口处可以触到并见到孕囊，但孕囊并不会掉出结膜口外。

床旁经阴放疗可见孕囊在结构上正常，一般来说约 1.7 cm，胚芽坐落子结膜，增生口内看不出孕囊（由此可知 1）。β-hCG 为 15081mIU/mL。

由此可知 1 经阴放疗挖掘出子结膜处有孕囊。增生和结膜，矢状位

在坦白病情及可选疗程提案后，高血压同意可用海绵口内注射或（和）全身应用 MTX 来顺利进行保守疗程。医护首先在放疗便是下向高血压海绵口内注射 MTX50 mg，之后高血压被收病危，拒绝接受多次全身 MTX 疗程，并加用叶酸解救疗程（第 1、3、5、7 天肌注 MTX 1 mg/kg；第 2、4、6、8 天四氢叶酸 0.1 mg/kg 解救疗程）。

在保守疗程后，高血压β-hCG 不降反升，翻倍 29433 mIU/mL，且放疗声称孕囊仍不存在。随后高血压又用到自发流血，在辩论了进一步疗程措施（包括增生动脉血栓、重复海绵口内注射 MTX 及增生切掉）之后，产妇考虑了增生切掉。

通过与高血压更好沟通，在高血压病危 14 天后，医护对其顺利进行了经增生切掉。心法中无胃癌再次发生，溃疡量将近 100 ml。心法中挖掘出子结膜并未变软，但在结构上仍保持完整。

切掉心法切掉标本如由此可知 2，从增生底到增生下段将近 5.8 cm，结膜尺寸约 4 cm。结膜处有一一般来说约 3.0 X 2.9 X 0.5 cm 的棕褐色孕囊，孕育层秘密组织并未入侵子结膜管前后内壁，并不存在穿透连续性胎盘。增生增生从前的蜕膜基质细胞分泌旺盛。病理声称高血压为子结膜癌变产后。

由此可知 2 增生剖开显示孕囊赶出子结膜管前后内壁；蜕膜化的增生增生

高血压心法后无胃癌再次发生，心法后 1 天即住院疗程回家。住院疗程后随访高血压完全恢复良好。

辩论：

子结膜癌变产后分之一所有癌变产后的不到 1%，死亡率将近为 1/9000，但其比**癌变产后更为易造成致死连续性的大溃疡。医学主要疗程依据有：子结膜变软并不对称扩大或有彩虹十分相似外形；产后囊被限制并薄弱附在子结膜增生；增生内口关闭。但医学疗程是颇为艰难的，一项对 38 都是结膜癌变产后的发病媒体报道显示医学无论如何疗程率只有 18%。

放疗疗程依据主要有：子结膜管内挖掘出孕囊或者孕育细胞团块赶出结膜增生；在增生与孕囊之间不存在结膜管（表示结膜管内口关闭）；宫口内不会挖掘出孕囊。放疗，尤其是经阴放疗能帮助医护后期识别，其疗程准确连续性可高达 81.8%。

秘密组织病理学的疗程依据主要是：胎盘附着处对面不存在结膜管腺体；胎盘与结膜之间连接紧密；胎盘坐落增生血管平面以下或者在增生前后面粘液反折位置以下；增生体处不会发现风湿热秘密组织。

在放疗普及之前，子结膜癌变产后往往被误诊为不全作罢然后去顺利进行人工作罢。对于突发的大溃疡，有些高血压不会急症室开腹切掉增生。后来，随着放疗疗程的普及，保留未婚功用的保守疗程得到普及。

这些保守疗程包括单次或多次的 MTX 疗程（加以叶酸解救）、放疗便是下 KCl 或者 MTX 海绵口注射、结膜扩充加气囊填塞以及动脉血栓。保守疗程的普及使必须增生切掉的高血压越来越少。

毋庸置疑，即便是高血压并未不会未婚承诺，保守疗程仍旧应该是首先考虑的疗程方式。当高血压保守疗程惨败、病情所致或者不会状况顺利进行严密检测，并且并未不会了未婚承诺时，就要考虑是否顺利进行增生切掉。

在本次媒体报道的发病中，高血压保守疗程惨败，并且身边不会能长期提供照料的亲属或朋友，精神科受限于她有药物滥用的历史，细心检验了高血压的病情，决定对她顺利进行经增生切掉。除此之外，高血压血流动力学薄弱、间断连续性流血，精神科认为经切掉增生能够后期结扎增生动脉，应该相比较开腹增生切掉能适时控制溃疡。

总之，通过这个发病，来自贝斯泰医学中心的精神科们认为经阴增生切掉能减轻高血压负债累累并能适时控制增生血运。但要注意，产后晚期、急连续性溃疡以及相信胎盘增生的产妇无法顺利进行经增生切掉。切掉心法必须由有经验的精神科主刀，并且要做输血及改成腹口镜切掉心法的准备。

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编辑： 高菲比